Cómo llegar al CMC
Desde Contulmo son unos 106 km, por la Ruta P-60 y luego la Ruta 160: cerca de 2 horas en auto.
Metas del control diabético
El objetivo principal es mantener la glicemia en rangos que protejan los órganos a largo plazo. Las metas habitualmente recomendadas son:
| Parámetro | Meta general | Meta en adulto mayor |
|---|---|---|
| HbA1c | < 7% | < 7.5 – 8% |
| Glicemia ayunas | 80 – 130 mg/dL | 80 – 150 mg/dL |
| Glicemia postprandial (2h) | < 180 mg/dL | < 200 mg/dL |
| Presión arterial | < 130/80 mmHg | < 140/90 mmHg |
| LDL colesterol | < 100 mg/dL | < 100 mg/dL |
| IMC objetivo | 18.5 – 24.9 kg/m² | Individual |
Alimentación: qué comer y qué evitar
Alimentos a priorizar
- Verduras no almidonadas (en abundancia): lechugas, espinacas, brócoli, pepino, tomate
- Legumbres: lentejas, porotos, garbanzos (fibra + proteína, baja carga glucémica)
- Cereales integrales: arroz integral, avena, quínoa, pan integral con semillas
- Proteínas magras: pechuga de pollo, pavo, pescado blanco, claras de huevo
- Grasas saludables: palta, aceite de oliva, frutos secos en porciones pequeñas
Alimentos a limitar o evitar
- Bebidas azucaradas, jugos de fruta, néctares, refrescos
- Azúcar, miel, mermeladas, dulces, chocolates
- Harinas blancas refinadas: pan blanco, arroz blanco en exceso, papas fritas
- Alimentos ultraprocesados: galletas, snacks, cereales azucarados
- Alcohol (eleva la glicemia y puede provocar hipoglicemia al día siguiente)
Distribución de las comidas
Se recomienda hacer 3 comidas principales y 2 colaciones, distribuyendo los carbohidratos de forma homogénea a lo largo del día. Saltar comidas aumenta el riesgo de hipoglicemia en quienes toman insulina o sulfonilureas.
Actividad física: el segundo medicamento
El ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina y puede reducir la HbA1c hasta 0.5-1.5%. La recomendación general es:
- Al menos 150 minutos de actividad aeróbica moderada a la semana (caminar a paso rápido, ciclismo, natación)
- Distribuida en al menos 3 días, sin pasar más de 2 días consecutivos sin hacer ejercicio
- Añadir ejercicios de fuerza (pesas, bandas elásticas) 2-3 veces por semana mejora aún más el control
Tratamiento farmacológico habitual
Metformina: primera línea
Es el medicamento de inicio en prácticamente todos los pacientes con diabetes tipo 2 que no tienen contraindicaciones. Reduce la HbA1c en torno a 1-2%, no causa hipoglicemia ni aumento de peso y tiene excelente perfil de seguridad a largo plazo.
Otras líneas de tratamiento
- iSGLT2 (empagliflozina, dapagliflozina): reducen peso y protegen el corazón y riñón; indicados especialmente si hay enfermedad cardiovascular
- aGLP-1 (semaglutida, liraglutida): disminuyen el apetito, reducen peso y la HbA1c significativamente
- Sulfonilureas (glibenclamida, glimepirida): eficaces pero pueden causar hipoglicemia y aumento de peso
- Insulina: indicada cuando los hipoglicemiantes orales no son suficientes o en estados de descompensación
Signos de hipoglicemia (azúcar muy baja): actúa de inmediato
- Sudoración fría, temblores, palpitaciones
- Hambre súbita, mareos o debilidad
- Confusión, dificultad para hablar o pérdida de conciencia
- Regla del 15: toma 15 g de carbohidrato rápido (3 cucharaditas de azúcar o 150 mL de jugo) y controla a los 15 minutos
Controles periódicos necesarios
| Examen | Frecuencia |
|---|---|
| HbA1c | Cada 3 meses (si no en meta) / cada 6 meses (si en meta) |
| Glicemia en ayunas | Según indicación médica |
| Creatinina y VFG | Anual (o más frecuente si hay nefropatía) |
| Perfil lipídico | Anual |
| Orina con microalbuminuria | Anual |
| Fondo de ojo | Anual (retinopatía) |
| Presión arterial | En cada control médico |
| Examen de pies | En cada control; más detallado anual |
Cinco hábitos que marcan la diferencia
- No saltar comidas y respetar los horarios
- Caminar 30 minutos al día como mínimo
- Tomar los medicamentos siempre a la misma hora
- Asistir a todos los controles aunque te sientas bien
- No fumar: el tabaco duplica el riesgo cardiovascular en diabéticos
En el CMC realizamos controles de diabetes con médicos generales y nutricionista. Agenda en Carampangue desde cualquier punto de la Provincia de Arauco.
Agendar control de diabetesPreguntas frecuentes
¿Cuál es la meta de HbA1c en diabetes tipo 2?
La meta general es HbA1c menor de 7%. En pacientes mayores, con múltiples comorbilidades o hipoglicemias frecuentes, la meta puede relajarse a menos de 8%.
¿Con dieta y ejercicio se puede controlar la diabetes tipo 2 sin medicamentos?
En estadios iniciales o en personas con sobrepeso moderado, los cambios de estilo de vida pueden ser suficientes. Sin embargo, la mayoría de los pacientes requiere medicamentos a medida que avanza el tiempo.
¿Cada cuánto tiempo debo hacerme el examen de HbA1c?
Cada 3 meses si el control no es óptimo o se está ajustando el tratamiento. Cada 6 meses cuando el control es estable y la HbA1c cumple la meta.
¿Qué alimentos debo evitar si tengo diabetes tipo 2?
Evita azúcares simples (bebidas azucaradas, jugos, dulces, pasteles), harinas refinadas, fritura y alcohol en exceso. Prioriza fibra, proteínas magras, granos integrales, verduras y grasas saludables.