Un embarazo bien controlado reduce significativamente los riesgos tanto para la madre como para el bebé. En esta guía explicamos qué se evalúa en cada trimestre, qué exámenes son habituales y cuándo es necesario consultar antes de la próxima cita programada.
¿Cuántos controles son necesarios?
La Organización Mundial de la Salud recomienda un mínimo de 8 controles prenatales para un embarazo de bajo riesgo. En Chile, el programa de salud pública contempla una secuencia estructurada de controles desde la confirmación del embarazo. Los embarazos de mayor riesgo (hipertensión, diabetes, gemelaridad, antecedentes de pérdidas previas) pueden requerir controles más frecuentes.
Controles por trimestre
Primer trimestre (semanas 1–13)
- Confirmacion del embarazo y calculo de FPP
- Examen fisico general y ginecologico
- Hemograma, grupo sanguíneo, Rh
- TSH, glicemia, VDRL, VIH, hepatitis B
- Urocultivo y orina completa
- Ecografia de datacion (semanas 11–14)
- Translucencia nucal + marcadores bioquímicos
- Inicio de acido folico + sulfato ferroso
Segundo trimestre (semanas 14–27)
- Control de peso, PA y altura uterina
- Auscultacion fetal con doppler
- Ecografia morfologica (semanas 20–24)
- Tamizaje diabetes gestacional (semana 24–28)
- Control hemograma (segunda toma)
- Evaluacion movimientos fetales
- Prevision de parto y anestesia
Tercer trimestre (semanas 28–40)
- Controles quincenales desde sem 36
- Ecografia de crecimiento fetal
- Monitoreo fetal (NST desde sem 36)
- Perfil biofísico si es necesario
- Cultivo estreptococo B (semanas 35–37)
- Preparacion para el parto
- Evaluacion via de parto (pelvimetria)
La ecografía: ventana al desarrollo fetal
Las ecografías prenatales son fundamentales para evaluar el desarrollo del bebé, la posición de la placenta y el volumen de líquido amniótico. Las tres más importantes son:
- Ecografía de datación (11–14 semanas): confirma edad gestacional, translucencia nucal y vitalidad fetal.
- Ecografía morfológica (20–24 semanas): evaluación detallada de órganos y estructuras del feto.
- Ecografía de crecimiento (30–34 semanas): verifica que el bebé crezca en forma adecuada y evalúa el flujo sanguíneo placentario.
En el CMC contamos con ecografía gineco-obstétrica a cargo del Dr. Tirso Rejón.
Suplementos habituales durante el embarazo
- Acido folico: desde antes de la concepción hasta las 12 semanas; reduce defectos del tubo neural.
- Sulfato ferroso: previene anemia ferropénica, frecuente en el segundo y tercer trimestre.
- Calcio: especialmente si la dieta es baja en lácteos.
- Yodo: importante para el desarrollo tiroideo fetal.
- Sangrado vaginal en cualquier trimestre
- Dolor abdominal intenso o persistente
- Ausencia de movimientos fetales por más de 12 horas (después de la semana 20)
- Fiebre sobre 38°C
- Visión borrosa, cefalea intensa, zumbidos en los oídos
- Hinchazón brusca de cara, manos o pies
- Rotura de membranas (salida de líquido amniótico)
- Contracciones regulares antes de las 37 semanas
Nutricion durante el embarazo
No se trata de "comer por dos", sino de comer mejor. Las necesidades calóricas aumentan en unos 300 kcal/día a partir del segundo trimestre. Es importante consumir proteínas de calidad, hierro (carnes, legumbres), calcio (lácteos, verduras de hoja verde), ácido fólico (verduras, frutos secos) y omega-3 (pescado graso). Se recomienda evitar pescados con alto contenido de mercurio, carnes crudas, quesos frescos no pasteurizados y alcohol.
- El ejercicio moderado es seguro y beneficioso en un embarazo de bajo riesgo
- Caminata, natación y yoga prenatal son las opciones más recomendadas
- Evitar actividades de impacto, deportes de contacto o riesgo de caída
- Si hay antecedentes de pérdidas o cuello uterino corto, consultar antes de iniciar actividad
En el CMC atendemos ginecología y ecografía gineco-obstétrica. Agenda tu control o tu ecografía directamente por WhatsApp desde Carampangue, Arauco, Curanilahue o Lebu.
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